隆回：“先心病”幼儿突发“疝嵌顿”，手术成功今康复出院

新华卫视讯（通讯员：龙图娟）

“醒了醒了！宝宝生命体征平稳，麻醉和手术都很成功，现在可以安全送回病房......”

这是2021年1月30日，一个普通的周末，刚刚在静脉全麻下进行了“双侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎手术”的“先天性心脏病、心脏房间隔缺损”患儿张毛毛在医护人员和家属的护送下安返病房。

 

时至今日，当天接诊张毛毛的隆回县人民医院肝胆疝外科副主任医师易和平仍然清清楚楚地记得1月28日下午，焦急的家属带着张毛毛来看病的情景：

“医生医生，麻烦您看看毛毛这个还有什么办法！”毛毛的家属望着医师的眼神中充满着渴求，易和平医师很快从家属的描述中了解到患儿的病情：

1岁零7个月的张毛毛，6个月前右侧腹股沟出现有一肿物，可回纳入腹腔，当时未予治疗；近1个月来家长发现张毛毛左侧腹股沟亦出现一肿物，平时亦可自行回纳。直至1月28日，右侧腹股沟肿物发生嵌顿，在外院手法复位未能成功回纳，急送隆回县人民医院进一步诊治。

易和平医师为张毛毛成功进行手法复位后，将患儿以“双侧腹股沟斜疝”收入医院肝胆疝外科拟行腹腔镜下手术治疗。

 

在行术前检查中，医师发现张毛毛心脏房间隔缺损达1.1cm，系重度缺损！由于其心脏血液严重左向右分流，已导致右心房、右心室肥大。在追问病史过程中了解到，原来患儿出生前行四维彩超即发现有“先天性心脏病”，出生后在邵阳中心医院等地确诊过“先天性心脏病、心脏房间隔缺损”。

心脏是人体“总发动机”，张毛毛患有“先天性心脏病”，心脏房间隔重度缺损达1.1cm！无疑给麻醉、手术增加了极大的风险！

肝胆疝外科当即请医院麻醉科会诊，麻醉科周汉鲲主任考虑到如果为患儿进行腹腔镜下手术，可使隔肌上移、引起胸内压增加，加上CO2气腹导致的高碳酸血症，术中会导致肺动脉高压而引起右向左分流，从而引起患儿术中发生顽固性缺氧，最终可能发生心跳骤停！

麻醉科与肝胆疝外科经充分沟通协商后，决定更改手术方式，最终采用静脉全麻联合局部麻醉下行开腹“双侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎手术”。

1月30日上午，医院麻醉科团队与肝胆疝外科团队通力协作，手术紧张有序、有条不紊地进行着，患儿术中各项生理指标平稳，手术顺利、麻醉满意，张毛毛在麻醉复苏室平安复苏后安返病房，术后随访无任何并发症发生，现已顺利康复出院。